Inkassoauftrag Online

Ich übergebe folgende offene, unbestrittene Forderung zum außergerichtlichen Inkasso.
Bitte alle Pflichtfelder (*) ausfüllen, damit Ihre Anmeldung erfolgreich durchgeführt werden kann.

Daten zum Schuldner:

Firmenname/
Nachname/Vorname (*)
Geburtsdatum
bei Privatpersonen
TT . MM  JJJJ  
Straße/Nr. (*)
PLZ/Ort (*) 
Land
Telefon
Fax
E-Mail
Forderungshöhe € (*)
Rechnungsdatum (*)TT . MM  JJJJ  
FälligkeitsdatumTT . MM  JJJJ  
Verzugszinsen (*) in % oder gesetzlich 
Eigene Mahnspesen in €
Aushaftender Betrag in €

Daten zum Auftragsgeber:

Neukunden werden ersucht ALLE Felder vollständig auszufüllen

Firmenname (*)
Straße/Nr.
PLZ/Ort 
Land
Titel
Nachname/Vorname (*)
Telefon (*)
Fax
E-Mail (*)
IBAN (*)
BIC (*)
UIDNR
Zahlungsziel (*)
Rechnungskopie 1/
Kontoblatt der offenen Forderungen

(Datei des Formats: pdf / jpg /gif / tif mit maximal 2 MB)
Rechnungskopie 2/
Kontoblatt der offenen Forderungen

(Datei des Formats: pdf / jpg /gif / tif mit maximal 2 MB)
Rechnungskopie 3/
Kontoblatt der offenen Forderungen

(Datei des Formats: pdf / jpg /gif / tif mit maximal 2 MB)
Sonstige Anmerkung
  Hiermit akzeptieren wir die allgemeinen
Geschäftsbedingungen
der Firma IKS-Inkasso
& Kreditschutz GmbH, sowie die jeweils gültigen
Preise für Inkasso-Inland und Inkasso-Ausland